Les attributions, les fonctions et les pouvoirs du Directeur, ainsi que le fonctionnement de
l'équipe de direction, sont précisés dans le règlement intérieur
du Centre Hospitalier d'Arcachon (cf. « Documents d'information »).
Le DIM, les vigilances et la sécurité sanitaire sont directement rattachés au chef d'établissement.
Direction, Département d'Information Médicale et Vigilances.
Centralisant l'ensemble des informations médicalisées des unités de soins et médico-techniques, le DIM est responsable du recueil des informations et de l'évaluation de l'activité médicale. (Cf. règlement intérieur du DIM dans « Documents d'information »).
Le médecin du DIM est assisté de deux Techniciennes d'Information Médicale (TIM) :
Le Centre Hospitalier d'Arcachon prévoit une organisation spécifique dans un certain nombre de cas, identifiés par les pouvoirs publics, et notamment :
Afflux de patients : Plan blanc
Alerte bioterroriste : Plan « Biotox »
Alerte Grippe aviaire : Plan « Grippe aviaire »
Alerte canicule : Plan « Canicule »
Alerte canicule à l'EHPAD Larrieu et l'HPA Eyssartier : Plan Bleu
- Vigilances :
Les vigilances sanitaires ont pour objet la surveillance des évènements indésirables ou des accidents liés à l'utilisation des produits de santé, par un processus continu de recueil, d'enregistrement, d'identification, de traitement, d'évaluation et d'investigation.
À ces vigilances sanitaires, sont associées l'identitovigilance, l'hygiène hospitalière et les activités de radioprotection.
Chaque vigilance est placée sous la responsabilité d'un correspondant.
Missions : Prévention des incidents liés à l'utilisation des dispositifs médicaux (DM), comprenant :
Signalement et enregistrement des incidents ou risques d'incidents liés à l'utilisation des dispositifs médicaux.
Gestion des alertes sanitaires (retraits de produits, interdiction d'utilisation...) concernant les DM, mise en œuvre des mesures préventives et/ou correctives appropriées.
Formation et information des professionnels concernant la sécurité d'utilisation des DM.
Les DM comprennent notamment :
Les consommables à usage unique ou réutilisables (cathéters, sondes, seringues, aiguilles, instruments chirurgicaux...).
Les implants passifs ou actifs (prothèses, pacemakers...).
Les équipements biomédicaux (pousse seringue, respirateurs, moniteur, scanner, IRM...).
Surveillance et prévention du risque d'effets indésirables résultant de l'utilisation des médicaments et au bon usage des médicaments :
- Signalement et enregistrement des incidents ou risques d'incidents liés à l'utilisation des médicaments.
- Renseignement sur le médicament.
- Information des professionnels de santé.
Hémovigilance
Correspondant : Dr Guillaume LAVERGNE, chef du service des Urgences
Missions : Vigilance du sang et de ses dérivés labiles.
Il s'agit de l'ensemble des procédures de surveillance de la transfusion sanguine organisées depuis la collecte du sang et de ses composants jusqu'au suivi des receveurs en vue de recueillir et d'évaluer les informations sur les effets inattendus ou indésirables résultant de l'utilisation des PSL (Produits Sanguins Labiles), pour en prévenir l'apparition.
Relève aussi de l'hémovigilance la surveillance organisée pour recueillir et évaluer les informations sur les incidents graves ou inattendus survenus chez les donneurs. L'hémovigilance comprend également le suivi épidémiologique des donneurs.
Infectiovigilance et hygiène hospitalière
Correspondant : Dr Guillaume LAVERGNE, chef du service des urgences
Haut de page Missions : Vigilance de recueil et de signalement des infections nosocomiales.
Organisation de la lutte contre les infections nosocomiales, y compris la prévention de la résistance bactérienne aux antibiotiques, par le biais d'un Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (C.L.I.N.), et d'une Équipe Opérationnelle d'Hygiène Hospitalière (E.O.H.H.).
De plus, les maladies infectieuses à déclaration obligatoire font l'objet d'un suivi épidémiologique hebdomadaire réalisé par l'Institut National de Veille Sanitaire (I.N.V.S.), en lien avec les Cellules Interrégionales d'Epidémiologie (C.I.R.E).
Biovigilance
Correspondant : Dr Dominique DUMONT, chef du service de chirurgie orthopédie-traumatologie
Missions : Vigilance des greffes de cellules, de tissus ou d'organes.
La biovigilance a pour objectif de prévenir les risques et d'assurer la sécurité et le respect des pratiques dans l'ensemble du processus de greffe des cellules, de tissus ou d'organe allant du prélèvement d'éléments ou de produits issus du corps humain pour leur utilisation à des fins thérapeutiques.
- Recueil des informations relatives aux incidents, risques d'incidents et effets indésirables.
- Déclaration à l'AFFSSAPS et information à l'Agence de Biomédecine.
- Information des correspondants de biovigilance d'autres établissements de santé et des correspondants d'autres vigilances si concernés.
- Réalisation des enquêtes et investigations.
- Mise en place des procédures de traçabilité des produits humains et des produits thérapeutiques annexes.
Réactovigilance
Correspondant : Mme Michèle GOURSOLLE, chef de service du laboratoire
Missions : Vigilance des analyses de laboratoire.
Signalement et déclaration de tout incident ou risque d'incident consistant en une défaillance ou une altération des caractéristiques ou des performances d'un DMDIV (Dispositif Médical de Diagnostic In Vitro), ou une inadéquation dans l'étiquetage ou la notice d'utilisation susceptible d'entraîner ou d'avoir entraîné des effets néfastes pour la santé des personnes.
Missions : Vigilance du contrôle de l'identité des différents intervenants dans le système de santé (professionnels de santé et patients).
Il s'agit de :
- Définir la politique d'identification sous la forme d'une charte d'identification.
- Mettre en place la cellule d'identito-vigilance, ayant une double mission : Réflexion et évaluation de la politique en place et contrôle des données, validation des identités, formations...
Direction des affaires générales, de la qualité et de la communication
Secrétariat
Tél. : 05 57 52 90 08 / 05 57 15 21 81
Fax : 05 57 52 90 20
Horaires : Du lundi au vendredi, de 8h30 à 18h
Mail : jeanhameau.direction@ch-arcachon.fr
Organigramme
Directrice-adjointe : Mme Marianne LAVIGNON
Ingénieur-qualité : M. Julien NASTA
Missions et fonctionnement
La démarche de qualité et de gestion des risques est coordonnée par le Dr Guillaume LAVERGNE, Président de la Commission Médicale d'Établissement (CME), et mise en œuvre par un comité de pilotage pluridisciplinaire, composée des membres suivants :
- Directrice-adjointe : Mme Marianne LAVIGNON
- Ingénieur qualité : M. Julien NASTA
- Praticien hospitalier : Dr Didier FRESSARD, chef de service d'anesthésie
- Directrice des soins : Mme Marie-Josée CANTOURNET
- Cadre hygiéniste : Mme Françoise BRANCATO
À compter de 2010, les établissements de santé doivent mettre à disposition du public les résultats, publiés chaque année sur le site internet du ministère de la Santé et des Sports, des indicateurs de qualité et de sécurité des soins.
Ces indicateurs sont issus :
- Du tableau de bord des infections nosocomiales (TBIN)
- ICALIN : indice composite des activités de lutte contre les infections nosocomiales
- ICSHA : indice de consommation des produits hydro-alcooliques
- SURVISO : indicateur de réalisation d'une surveillance des infections du site opératoire
- ICATB : indice composite de bon usage des antibiotiques
- Un score agrégé, élaboré à partir des résultats de chacun des indicateurs
- Du dossier du patient :
- Tenue du dossier patient
- Délai d'envoi des courriers de fin d'hospitalisation
- Traçabilité de l'évaluation de la douleur
- Dépistage des troubles nutritionnels
- Tenue du dossier anesthésique
Directeur adjoint : M. Christian GOUJART
Attachée d'administration hospitalière : Mme Christelle GUILLARD
Responsable du système d'information : M. Fabien GIROUX, fabien.giroux@ch-arcachon.fr
M. Yannick LAGARDE, yannick.lagarde@ch-arcachon.fr
Missions et fonctionnement
Le service des ressources humaines, dirigé par une attachée d'administration, est composé de cinq personnes. Il est organisé autour de quatre grandes fonctions que sont la gestion des carrières, la paie, la formation, la gestion du temps de travail.
Le service informatique, composé de deux techniciens supérieurs hospitaliers, est en charge de l'ensemble des voix, données, images de l'établissement.
Direction des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques
Secrétariat
Tél. : 05 57 15 21 60
Fax : 05 57 52 91 18
Horaires : Du lundi au jeudi, de 9h à 16h
Mail : secretariat.ds@ch-arcachon.fr
Organigramme
Directrice des soins, coordinatrice générale des soins : Mme Marie-Josée CANTOURNET
Cadres de santé :
Le Centre Hospitalier d'Arcachon dispose de 12 cadres de santé, dont un cadre sage-femme, répartis, par Pôle d'activité, ou positionnés de façon transversale :
La direction des soins gère également un Institut de Formation d'Aides-Soignants, qui forme 28 élèves tous les ans.
Missions et fonctionnement
Effectifs
Les effectifs rattachés à la direction des soins, au 1er janvier 2010, sont les suivants :
-Filière infirmière : 251 agents, dont 108 IDE, 7 IADE, 6 IBODE, 2 puéricultrices, 119 aides-soignants, 11 auxiliaires de puériculture.
-Filière médico-technique : 27 agents, dont 12 techniciens de laboratoire, 2 aides-laboratoires, 10 manipulateurs en électroradiologie, 4 préparateurs en pharmacie.
-Filière rééducation : 8 agents, dont 5 masseurs-kinésithérapeutes, 1 diététicienne, 2 orthophonistes.
Missions
La direction des soins élabore un projet de soins, en cohérence avec le projet médical et les orientations stratégiques de l'établissement.
Le directeur des soins travaille en étroite collaboration avec l'équipe de cadres de santé, pour coordonner et mettre en œuvre ce projet, en s'appuyant sur :
- Une politique d'amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins.
- Un plan de formation annuel permettant de maintenir et développer la compétence des professionnels de santé et leur proposer un parcours professionnel qualifiant.
- La définition d'une politique d'accueil des nouveaux professionnels et des étudiants ou élèves en stages.
Fonctionnement
- Une réunion hebdomadaire de l'équipe des cadres de santé : tous les jeudis, de 14h30 à 18h.
- Une instance représentative : La Commission de Soins Infirmiers, de Rééducation et Médico-Techniques (CSIRMT).
La CSIRMT est composée de 17 membres élus pour 4 ans : 6 cadres (dont 3 suppléants), 4 IDE (dont 2 suppléants), 2 masseurs kinésithérapeutes (dont 1 suppléant), 1 manipulateur en électroradiologie, 2 aides-soignants, 1 représentant de la CME, 1 représentant des élèves aides-soignants.
La CSIRMT se réunit au moins quatre fois par an.
Présidée par la coordinatrice générale des soins, elle est consultée sur :
- Le projet de soins infirmiers, de rééducation et médico-technique élaboré par la coordinatrice générale des soins.
- L'organisation générale des soins, ainsi que l'accompagnement des malades.
- La politique d'amélioration continue de la qualité, de la sécurité des soins et de la gestion des risques liés aux soins.
- Les conditions générales d'accueil et de prise en charge des usagers.
- La politique de développement professionnel continu.
Projet de soins 2010-2015
Le projet de soins est un engagement vis-à-vis du service à rendre au patient ; il rappelle et met en avant les valeurs professionnelles sous tendues dans l'exercice professionnel.
Il se décline selon plusieurs axes :
- L'amélioration de la qualité, de la sécurité et la continuité de la prise en charge :
Veiller à la cohérence du parcours patient, coordonné et personnalisé.
Faire de l'évaluation un levier d'amélioration des pratiques.
- L'efficience des organisations :
Renforcer les compétences des professionnels, définir clairement le rôle de chacun dans un contexte médico-économique contraint.
Adapter et anticiper l'organisation à l'évolution des structures et des activités de soins dans le futur Pôle de Santé.
Documents d'information
- Plaquette de présentation de la direction des soins.
Une plaquette de présentation de la direction des soins est distribuée à tout nouveau professionnel embauché, et mise à disposition sur l'intranet de l'établissement.
Direction des services économiques, financiers et du développement durable
Secrétariat
Tél. : 05 57 52 90 17 / 05 57 52 90 18
Fax : 05 57 52 91 72
Horaires : Du lundi au vendredi, de 8h00 à 17h
Mail : jeanhameau.direction@ch-arcachon.fr
Organigramme
Directeur-adjoint : Mme. Pascale HENRY
Adjoint des cadres (services économiques et financiers) : Mme Marie-Louise BOYE
Adjoint des cadres (services des admissions) : M. David LADISLAS
Contrôle de gestion : Mme Elodie LAPLANCHE
Responsable hôtelier : M. Jean-Louis GAMAIN
Responsable restauration : M. Jean-Claude SAUSSE
Diététicienne : Mme Marie DUPORT
Missions et fonctionnement
Services économiques et financiers
Ce service, encadré par Mme Marie-Louise BOYE, a pour principales missions la gestion de l'ensemble des achats de l'établissement et la tenue de la comptabilité. Avec le concours de cinq collaboratrices, il assure :
- Le suivi des travaux et du matériel médical, en collaboration avec les services techniques et biomédicaux.
- Le suivi des prestations médicales exécutées à l'extérieur, des factures de transports, et des abonnements de revues, ainsi que le suivi des emprunts et l'enregistrement d'une partie des recettes diverses dans le cadre de la tenue de la comptabilité.
- La liquidation des factures de la pharmacie et des dispositifs médicaux, les commandes du laboratoire et la gestion des factures.
- Les commandes d'alimentation en collaboration avec l'unité de restauration, et tous les approvisionnements de fournitures hôtelières tenues en stock dans les magasins ainsi que les fournitures de bureau.
- Le suivi des contrats d'entretien (médicaux et non médicaux), et des factures « d'abonnements récurrents » (eau, gaz, électricité, téléphone, enlèvement des déchets de toutes sortes, consommation du linge, assurances, etc.).
Service des admissions-recettes
Placé sous la responsabilité de M. David LADISLAS, le service des admissions-recettes compte 12 agents. Coordonnées téléphoniques :
Service des admissions
Tél : 05 57 52 90 12
Accueil administratif des Urgences
Tél : 05 57 52 91 67
Plages d'ouverture du service des admissions :
Du lundi au vendredi, de 8h30 à 17h, le samedi, de 8h30 à 12h.
Les modalités d'admission (documents à fournir, frais...) d'un patient en consultation et/ou en hospitalisation sont détaillées dans la rubrique « Espace patient ».
Magasin général
Le magasin général, composé de quatre agents, gère la réception et la distribution de nombreuses fournitures stockées. Les horaires de réception s'étendent du lundi au vendredi, de 7h à 16h.
Tél. : 05 57 52 90 25
Fax. : 05 57 52 91 78
Régie de dépôt
La régie des dépôts des hospitalisés est située au niveau des services économiques. Afin d'assurer au mieux la sécurité des biens des patients, le régisseur des dépôts peut prendre en charge les valeurs (argent, bijoux, moyens de paiement) des hospitalisés, à leur demande ou par nécessité si ceux-ci arrivent en urgence, pour une courte durée. Un feuillet numéroté est remis aux malades, sur lequel figurent les modalités de retrait du dépôt. Chaque semaine, les dépôts non réclamés sont déposés au Trésor Public (Trésorerie principale d'Arcachon). Ces dépôts peuvent être retirés, soit auprès des services économiques, soit auprès du Trésor Public.
Les coordonnées et les horaires d'ouverture de la régie des dépôts sont les mêmes que ceux des services économiques.
Courrier et reprographie
Le service du courrier et de la reprographie est centralisé, et tenu par un agent.
Service hôtelier
Ce service, placé sous la responsabilité de M. Jean-Louis GAMAIN, a plusieurs missions :
- La préparation des repas, par l'Unité Centrale de Production des repas, placée sous la responsabilité de M. Jean-Claude SAUSSE. Cette unité confectionne également les repas pour l'EHPAD Larrieu, l'EHPA Eyssartier, et l'USLD Les Arbousiers.
- Le nettoyage de l'ensemble des chambres et des locaux de l'établissement, assuré par l'équipe hôtelière des Agents des Services Hospitaliers (ASH).
- Le ramassage des déchets à risques et des déchets non contaminés au sein des services.
- La gestion des vêtements de travail, en lien avec les services économiques.
Une réorganisation des services est en cours de réflexion, dans la perspective du Pôle de Santé public et privé. Il est en effet prévu une mutualisation de certaines fonctions au sein du pôle telles que la collecte et l'évacuation des déchets, le nettoyage des locaux, et le bionettoyage des secteurs partagés.
Du Lundi au jeudi, de 8h à 16h, le vendredi, de 8h à 13h30.
Astreinte du service technique 24h/24, 7 jours/7.
Organigramme
Ingénieur principal : Mme Agnès JACQUES-JEAN
Adjoint (services techniques) : M. Jean-François DUBROCA
Adjoint (service biomédical) : M. Stéphane CHAUFFLEUR
Missions et fonctionnement
Activités
Les services techniques et biomédicaux assurent, avec l'aide de sept techniciens :
- La maintenance préventive et curative des biens mobiliers et immobiliers.
- Le suivi et la réception des prestations externes.
- Les travaux de rénovation.
- Les études des projets d'acquisition et de travaux.
- L'assistance aux utilisateurs, services et intervenants extérieurs.
Patrimoines gérés
- Deux sites : Centre Hospitalier Jean Hameau et EHPAD LARRIEU, d'une surface totale d'environ 21 400 m2 de planchers et de 13,7 ha de terrain.
- 4 chaufferies d'une puissance totale de 5,2 MW.
- 17 centrales de traitement d'air.
- 673 kW de puissance cumulée en groupe froid.
- Deux groupes électrogènes de 900 et 700 kVA.
- Deux systèmes de sécurité incendie (plus de 660 détecteurs).
- Réseau électrique (1300 PC).
- Réseau fluides médicaux (200 prises).
- 1 194 dispositifs médicaux gérés par GMAO (Gestion de Maintenance Assistée par Ordinateur).