Direction des affaires générales, de la qualité et de la communication

Secrétariat

Tél. : 05 57 15 21 60
Fax : 05 57 52 90 20
Horaires : Du lundi au vendredi, de 9h à 16h
Mail : jeanhameau.direction@ch-arcachon.fr

Organigramme

Directrice-adjointe : Mme Marianne LAVIGNON
Ingénieur-qualité : Mme Sandrine THIEL

Missions et fonctionnement

La démarche de qualité et de gestion des risques est coordonnée par le Dr Guillaume LAVERGNE, Président de la Commission Médicale d'Établissement (CME), et mise en œuvre par un comité de pilotage pluridisciplinaire, composée des membres suivants :
- Directrice-adjointe : Mme Marianne LAVIGNON
- Ingénieur qualité : Mme Sandrine THIEL
- Praticien hospitalier : Dr Didier FRESSARD, chef de service d'anesthésie
- Directrice des soins : Mme Marie-Josée CANTOURNET
- Cadre hygiéniste : Mme Françoise BRANCATO

Documents d'information

- Résultats des questionnaires de satisfaction des patients
- Résultats de la certification du Centre Hospitalier d'Arcachon
- Résultats PLATINES


À compter de 2010, les établissements de santé doivent mettre à disposition du public les résultats, publiés chaque année sur le site internet du ministère de la Santé et des Sports, des indicateurs de qualité et de sécurité des soins.
Ces indicateurs sont issus :

Du tableau de bord des infections nosocomiales (TBIN) :
- ICALIN : indice composite des activités de lutte contre les infections nosocomiales
- ICSHA : indice de consommation des produits hydro-alcooliques
- SURVISO : indicateur de réalisation d'une surveillance des infections du site opératoire
- ICATB : indice composite de bon usage des antibiotiques
- Un score agrégé, élaboré à partir des résultats de chacun des indicateurs

Du dossier du patient :
- Tenue du dossier patient
- Délai d'envoi des courriers de fin d'hospitalisation
- Traçabilité de l'évaluation de la douleur
- Dépistage des troubles nutritionnels
- Tenue du dossier anesthésique

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- Vigilances :

Les vigilances sanitaires ont pour objet la surveillance des évènements indésirables ou des accidents liés à l'utilisation des produits de santé, par un processus continu de recueil, d'enregistrement, d'identification, de traitement, d'évaluation et d'investigation.
À ces vigilances sanitaires, sont associées l'identitovigilance, l'hygiène hospitalière et les activités de radioprotection.
Chaque vigilance est placée sous la responsabilité d'un correspondant.

Matériovigilance

Correspondant : Dr Xavier DARME, pharmacien-chef.

Coordonnées :

Tel. : 05 57 52 90 69
Fax : 05 57 52 90 68
Mail : secretariat.pharmacie@ch-arcachon.fr

Missions : Prévention des incidents liés à l'utilisation des dispositifs médicaux (DM), comprenant :

• Signalement et enregistrement des incidents ou risques d'incidents liés à l'utilisation des dispositifs médicaux.
• Gestion des alertes sanitaires (retraits de produits, interdiction d'utilisation...) concernant les DM, mise en œuvre des mesures préventives et/ou correctives appropriées.
• Formation et information des professionnels concernant la sécurité d'utilisation des DM.

Les DM comprennent notamment :

• Les consommables à usage unique ou réutilisables (cathéters, sondes, seringues, aiguilles, instruments chirurgicaux...).
• Les implants passifs ou actifs (prothèses, pacemakers...).
• Les équipements biomédicaux (pousse seringue, respirateurs, moniteur, scanner, IRM...).

Pharmacovigilance

Correspondant : Dr Xavier DARME, pharmacien-chef.

Coordonnées :

Tél. : 05 57 52 90 69
Fax : 05 57 52 90 68
Mail : secretariat.pharmacie@ch-arcachon.fr

Missions : Vigilance des médicaments.

Surveillance et prévention du risque d'effets indésirables résultant de l'utilisation des médicaments et au bon usage des médicaments :
- Signalement et enregistrement des incidents ou risques d'incidents liés à l'utilisation des médicaments.
- Renseignement sur le médicament.
- Information des professionnels de santé.

Hémovigilance

Correspondant : Dr Guillaume LAVERGNE, chef du service des Urgences

Coordonnées : Tél. : 05 57 15 21 51
Fax : 05 57 52 90 78
Mail : guillaume.lavergne@ch-arcachon.fr

Missions : Vigilance du sang et de ses dérivés labiles.

Il s'agit de l'ensemble des procédures de surveillance de la transfusion sanguine organisées depuis la collecte du sang et de ses composants jusqu'au suivi des receveurs en vue de recueillir et d'évaluer les informations sur les effets inattendus ou indésirables résultant de l'utilisation des PSL (Produits Sanguins Labiles), pour en prévenir l'apparition.
Relève aussi de l'hémovigilance la surveillance organisée pour recueillir et évaluer les informations sur les incidents graves ou inattendus survenus chez les donneurs. L'hémovigilance comprend également le suivi épidémiologique des donneurs.

Infectiovigilance et hygiène hospitalière

Correspondant : Dr Guillaume LAVERGNE, chef du service des urgences

Coordonnées :
Tél. : 05 57 15 21 51
Fax : 05 57 52 90 78
Mail : guillaume.lavergne@ch-arcachon.fr

Haut de page Missions : Vigilance de recueil et de signalement des infections nosocomiales.

Organisation de la lutte contre les infections nosocomiales, y compris la prévention de la résistance bactérienne aux antibiotiques, par le biais d'un Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (C.L.I.N.), et d'une Équipe Opérationnelle d'Hygiène Hospitalière (E.O.H.H.).
De plus, les maladies infectieuses à déclaration obligatoire font l'objet d'un suivi épidémiologique hebdomadaire réalisé par l'Institut National de Veille Sanitaire (I.N.V.S.), en lien avec les Cellules Interrégionales d'Epidémiologie (C.I.R.E).

Biovigilance

Correspondant : Dr Dominique DUMONT, chef du service de chirurgie orthopédie-traumatologie

Coordonnées :
Tél. : 05 57 52 91 62
Fax : 05 57 15 21 43
Mail : dominique.dumont@ch-arcachon.fr

Missions : Vigilance des greffes de cellules, de tissus ou d'organes. La biovigilance a pour objectif de prévenir les risques et d'assurer la sécurité et le respect des pratiques dans l'ensemble du processus de greffe des cellules, de tissus ou d'organe allant du prélèvement d'éléments ou de produits issus du corps humain pour leur utilisation à des fins thérapeutiques.
- Recueil des informations relatives aux incidents, risques d'incidents et effets indésirables.
- Déclaration à l'AFFSSAPS et information à l'Agence de Biomédecine.
- Information des correspondants de biovigilance d'autres établissements de santé et des correspondants d'autres vigilances si concernés.
- Réalisation des enquêtes et investigations.
- Mise en place des procédures de traçabilité des produits humains et des produits thérapeutiques annexes.

Réactovigilance

Correspondant : Mme Michèle GOURSOLLE, chef de service du laboratoire

Coordonnées :
Tél. : 05 57 52 90 62
Fax : 05 57 52 90 73
Mail : michele.goursolle@ch-arcachon.fr

Missions : Vigilance des analyses de laboratoire. Signalement et déclaration de tout incident ou risque d'incident consistant en une défaillance ou une altération des caractéristiques ou des performances d'un DMDIV (Dispositif Médical de Diagnostic In Vitro), ou une inadéquation dans l'étiquetage ou la notice d'utilisation susceptible d'entraîner ou d'avoir entraîné des effets néfastes pour la santé des personnes.

Identitovigilance

Correspondant : Mme Nathalie PERREAUD, technicienne d'information médicale

Coordonnées : Tél. : 05 57 52 90 30 / 90 31
Fax : 05 57 52 90 95
Mail : nathalie.perreaud@ch-arcachon.fr

Missions : Vigilance du contrôle de l'identité des différents intervenants dans le système de santé (professionnels de santé et patients). Il s'agit de :
- Définir la politique d'identification sous la forme d'une charte d'identification.
- Mettre en place la cellule d'identito-vigilance, ayant une double mission : Réflexion et évaluation de la politique en place et contrôle des données, validation des identités, formations...

Anesthésiovigilance

Correspondant : Dr Didier FRESSARD

Coordonnées :
Tél. : 05 57 15 21 99
Fax : 05 57 52 91 59
Mail : didier.fressard@ch-arcachon.fr

Missions : Processus d'observation continue de la période péri-opératoire.

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